白內障有年輕化趨勢？ (專題訪問孫啟欽理事長)
影片出處:眼科社團
網址: https://youtu.be/gzV7YyxjoHg
Q1：白內障年輕化實例分享
我們知道白內障的產生跟年齡老化有關。也確實，在過去很多接受白內障手術的病人都是因為年紀大而產生視力模糊的現象來求診。然而最近我們發現接受白內障手術的族群有年輕化的一個趨勢，我們推測可能是跟3C產品的過度使用有關係。例如最近有一位記者極度模糊來到我的門診求診，我發現她有嚴重的白內障問題而進一步為其施行了手術。她也在接受手術後因為恢復視力，工作變得更得心順手而顯得相當的開心。另外一方面，白內障也跟一些疾病有關，像是糖尿病、高度近視等等。我們常發現說糖尿病控制不佳的病人，他的白內障會提早的發生。舉例來說，最近我門診有一位30多歲的計程車司機，他因為有糖尿病的關係來到我的門診進行糖尿病視網膜病變的篩檢。檢查後，我發現他雖然沒有視網膜病變，但卻有嚴重的白內障。因此他也提早了接受手術，術後開起車來更加順暢無礙，職業的生涯也因此被延長。所以由此可知，白內障絕對不是老年人的專利。一般的族群如果發現視力有模糊的現象，我們的建議還是要提早地尋求眼科醫師的協助、找出問題。如果是因為白內障而造成的模糊，雖然較早期時不需開刀，但定期的接受檢查來確定它進展的一個程度也是相當重要的，以免錯過需接受手術的最好時機。
Q2：提早接受白內障手術的族群
一般的人聽到自己有白內障，第一個問題就是:我這麼年輕怎麼會有白內障，不是都要七、八十歲嗎?很多人都覺得白內障一定要熟了才能開，對於比較年輕得到白內障這樣的族群，又要怎麼樣來面對手術以及一些相關的問題呢?事實上不是患有白內障就需要接受手術，我們要問的是這個白內障有沒有影響到你日常的生活、你的工作。譬如說一個七、八十歲的阿嬤，她可能在家裡面平常活動的範圍也不大，她的視力可能是只有0.2、0.3，她就算有白內障，但她覺得她的活動自如，生活不會受到影響，也不見得要接受手術;相反的如果你的職業是計程車司機，或者是你是公司的高階主管，但這個時候你的白內障已經影響到你的工作、生活或社交等等各方面，你可能就必須要考慮接受這個手術。所以一般人得到白內障，應該要看他是不是影響到你的生活而定。另外重要的是，患病後要定期的追蹤檢查，千萬不要等到白內障過熟了才來接受手術，此時反而會增加手術的風險，這個是要特別提醒大家的。
Q3：年輕族群的人工水晶體選擇
拜科技之賜，白內障在手術的方法上與植入的人工水晶體材質與設計上，已有長足的進步。水晶體在眼內的功能為協助眼角膜將眼前影像匯聚於視網膜感光成像。而水晶體可以藉由調節其曲度變化而調整焦距，因此看遠看近都能看得清楚。年紀超過40歲後，水晶體變硬而使得調節能力變差，產生老花。逐漸的，水晶體會變得混濁，光線通透差，人就看得不清楚，也就是所謂的產生了白內障。然而在早期人工水晶體還沒發明出來時，病人在接受白內障手術之後，也就是拿掉混濁的水晶體後，並沒有植入人工水晶體，人們往往需要戴一副厚重的遠視眼鏡來取代人工水晶體的功能。在最近這幾十年來，因為科技的進步，我們在拿掉水晶體之後，可以放一片薄薄的人工水晶體進去，來矯正你的遠視、近視、散光以及老花等等的現象。所以要選擇人工水晶體的時候，必須要看到底你的需求在哪裡。譬如說你是一個公司的高階主管，你希望術後不要戴眼鏡，這個時候你的選擇可能就是必須要兼顧遠近的這樣一個多焦點的人工水晶體。那又譬如說你今天的散光很重，你又是個職業的計程車駕駛，你不希望在開車的時候，戴矯正散光的眼鏡，這時候你可能必須要選擇矯正散光的單焦人工水晶體。雖然人工水晶體選擇非常的多，但還是要根據每個人的需求還有個人條件而定，譬如說你今天可能有視網膜的問題，或者是嚴重的青光眼等等，雖然你想選擇比較高階的人工水晶體，但是這個人工水晶體不見得適合你。總而言之要選擇怎麼樣的一個水晶體，除了看自己的需求之外，還要看自己的條件，然後跟眼科醫師做一個詳細的討論再決定。
Q4：台灣白內障及屈光手術醫學會理念簡介
前面跟大家介紹了這麼多有關於白內障以及手術方面的相關知識，在這裡我要跟大家再分享，一個觀念叫做SDM醫療共享決策，一般人知道自己有白內障之後，往往第一步是從專業醫師那邊得到判斷、協助，知道自己白內障的嚴重程度，需不需要做手術，接下來就是要判斷自己要做什麼樣的手術，人工水晶體的選擇如何，這個時候就仰賴於要收集更多的一些知識，然後來幫助自己做判斷。白內障屈光手術醫學會成立至今，一直致力於提升民眾的眼睛的健康，在最近我們所改版的網站裡面也會提供相關的一些知識，提供給一般民眾做手術前的判斷跟決定，希望這些資訊能夠幫助大家，在未來自己遇到相關的問題的時候都能夠得到相關的解答，未來我們也會持續的提供一些相關的知識，供一般的民眾來參考。
