台灣白內障及屈光手術醫學會 Eyesi Surgical 手術模擬系統課程認證作業辦法

一、 緣起

文獻指出，經由Eyesi Surgical手術模擬系統訓練後之住院醫師，於訓練完成後能有效降低手術後併發症、提升病人安全與福祉。國際上已有多國眼科住院醫師訓練引入該系統訓練課程並成為住院醫師進入臨床前手術技巧認證的一個重要參考依據。
為幫助台灣白內障手術教育與國際接軌，台灣白內障及屈光手術醫學會 (TSCRS，後稱本學會) 特引入Eyesi Surgical手術模擬系統，幫助台灣住院醫師能於進入臨床手術前，以擬真的虛擬實境進行手術練習，在安全且開放的模擬條件下嘗試各類手術技巧、減少臨床手術病人承擔併發症相關風險，並透過此課程幫助台灣白內障手術技術提升與技巧傳承。

二、 Eyesi Surgical設備介紹
Eyesi Surgical是一個高度擬真虛擬實境手術模擬器，專為眼內手術培訓而設計。Eyesi平台可以搭配白內障和玻璃體視網膜手術的訓練模組。培訓課程包括基本技能培訓及手術程序和併發症管理等。

Eyesi Surgical 的主要特點：

1. 擬真的手術模擬環境：
   Eyesi Surgical 提供沉浸式的手術訓練，讓學員練習手術步驟。透過模擬器的手術顯微鏡，學員在操作時可以立體且高度清晰的看到虛擬手術區域，並使用逼真的手術器械。
   模擬系統能讓學員如同置身於真實手術中一樣，透過虛擬練習熟悉手術器械並應用各種技巧，學習各種手術器械使用方式並幫助學員練習達到最小切口、最小熱傷害、減少玻璃體流失或視網膜反射減弱等。
   高度逼真的模擬環境能幫助學員理解手術器械與人體組織執行手術時可能發生的問題，在無需對真實患者造成風險的環境下快速增加學員手術經驗。
2. 標準化課程：
   Eyesi Surgical 內建標準化課程。從基本器械熟悉技能到進階課程熟悉手術每一個步驟，並提供大量模擬困難手術條件或是併發症處理情境以嵌入式課程逐步引導學員達到熟練水準。模擬系統訓練使學員能夠反覆練習手術技能，直到達到熟練面對各種類型狀況的程度。
   此外，Eyesi Surgical 提供VRmNet 網路課程平台，提供完整基礎醫學線上課程，並蒐集各類國際文獻對於手術技巧之重點摘要、紀錄醫師每次練習須留意加強訓練之處，能有效加速使用Eyesi Surgical 練習學員的成長曲線。Eyesi Surgical訓練課程能讓住院醫師獨立於患者流程和醫院日常工作中並獲得手術經驗。訓練課程包含:
   • 基本技能訓練：
     1. 手術器械使用：
        學員將學習使用手術刀、鉗子、縫合針和止血夾等器械。這些基本技能是建立手術技巧的基石。
     2. 組織處理：學員將練習眼部組織處理，如切割、縫合和止血。幫助提高手術技巧、減少臨床患者風險。
   • 手術程序模擬：
     1. 白內障手術：學員可以模擬白內障手術，包括連續曲線撕囊術continuous curvilinear capsulorhexis (後簡稱CCC)、超音波乳化術phacoemulsification、人工水晶體植入intraocular lens implantation等。並模擬在不同嚴重程度的白內障與各種手術條件下 (如小瞳孔、眼內空間狹小等)，學員將學習如何處理不同類型的白內障情境。
     2. 玻璃體切除術與視網膜手術：課程涵蓋了玻璃體視網膜手術，例如視網膜剝離治療和玻璃體切除。學員可以模擬這些複雜手術的步驟。
   • 併發症管理：
     1. 虛擬併發症：Eyesi Surgical 允許學員模擬手術中可能出現的併發症，例如囊袋破裂、虹膜裂孔、視網膜撕裂或眼內出血等不同情境處理。
     2. 技巧改進：透過各類型併發症模擬情境，訓練學員於虛擬環境多次練習改善處理技巧，提高應對臨床手術意外情況的能力。

這些課程將為學員提供一個安全且具有挑戰性的訓練環境，讓他們在虛擬世界中磨練技能，並準備好面對現實世界中的手術挑戰。

1. 手術品質評估：
   每個任務結束時，Eyesi Surgical 會向學員提供詳細的手術技巧評估摘要。訓練系統記錄學員操作過程的器械和顯微鏡操作、手術效率和組織處理相關的各種參數、詳細回饋使學員能夠系統地改進技能。
   Eyesi Surgical 提供的基於數據量化的評估，讓教育者能夠隨時了解學員學習進度。根據訓練報告，訓練內容可以進行客製化調整。VRmNet 網路帳戶使指導者能夠一目了然地檢查所有學員的訓練狀況，並能有效率的管理課程安排。

 

三、 認證課程介紹

參考英國Royal College of Ophthalmologists以Eyesi Surgical設計的住院醫師訓練與認證課程，參加本學會認證課程之訓練學員需於學會登記申請，學會將協助進行會員註冊，建立Eyesi Surgical平台帳戶、並於建立帳戶後自行參與由該平台建立的線上手術資料庫VRmNet，該平台整合相關手術文獻資料與必備教學影片，幫助學員快速掌握該手術技巧。
學員於課程中可以使用建立之帳戶登入Eyesi Surgical訓練平台進行模擬手術訓練，每次訓練成果與建議也都將紀錄於VRmNet帳戶內，該平台介紹資料請見官方網站(Training simulators)
每位學員於Eyesi Surgical訓練期間將完成系統內建CAT-A、CAT-B、CAT-C、CAT-D課程。課程內容CAT-A為基礎手術器械操作、CAT-B為基礎白內障手術分解流程練習、CAT-C為更多複雜性白內障手術練習幫助達成技巧精進、CAT-D提供各種困難白內障手術、危險因子與各類併發症。
完成完整課程需參與至少10次練習，並建議於過程中由臨床教師進行1對1指導、並於最後由學會指定臨床教師進行手術技巧考核，完成考核後學會將給予認證並建議學員進入到手術室內進行真實人眼手術。Eyesi Surgical原廠統計完成全部模擬手術訓練課程時間建議為30小時。
完整課程介紹請見原廠線上指引連結: https://haag-streit.com/en/products/categories/simulators-training/training-simulators/eyesi-surgical/standardized-curriculum-uniq-64b13dbcc9574
本學會參考國外手術訓練中心課程舉辦經驗，設計台灣Eyesi Surgical訓練課程。

1. 學員報名資格:
   凡TSCRS會員與具有眼科專科醫師訓練編號者皆可報名。惟設備時間有限，學會將於每年度公告年度訓練課程，並以完成報名費匯款為憑，依完成報名先後順序限額錄取。若該期已額滿將不再招收學員。
2. 課程時間:
   每月將由學會窗口提供可訓練時間線上登記表單，每次訓練時間以3小時為單位。訓練將由手術助理陪同操作。訓練學員需完成10次練習課程並通過臨床教師考核後始發予認證。
3. 臨床教師指導與考核:
   建議由學會指定臨床教師提供1對1指導，協助過程中指導精進手術技巧。
   同時參考過去使用學員回饋，建議於第1次、第4次、第7次及第10次課程由臨床教師進行手術指導、達成定期討論、定期修正以期幫助學員快速學習之目的。
   另外本課程於第10次訓練完成後，學員得申請考核。並由學會指定臨床教師進行考核、確認學員是否已具備足夠技巧，通過教師考核會員將由學會進行認證。
4. 學會認證:
   完成課程並通過檢核學員，將由學會頒發完成課程認證，以玆證明具備充足手術技巧。

 

四、 課程相關費用:

由於該設備成本高昂，且每年度仍需支付原廠軟體授權費用及維修保護費用。本學會將酌收報名費與訓練費以支付設備攤提費用、課程聘任之臨床教師指導費用與手術助理費用。此外，學員需於一年內完成課程，逾期將需重新報名並繳納相關費用，凡中華民國眼科專科醫師與具有眼科專科醫師訓練編號者(訓練中的住院醫師)皆可報名。

1. 報名費定價: 每位訓練學員酌收報名費，非會員台幣 15 萬 / 會員11萬元，該費用包含設備維修保固、10次課程(1次3小時)、手術助理協助設備操作等相關費用。
2. 臨床教師指導費用(第1、4、7、10次): 若需要由學會指派臨床教師，收費定價半天（3小時）台幣5,000元，該費用為聘任臨床教師指導之教學費用，將直接支付予臨床教師。
3. 課程費用補助: 為鼓勵台灣眼科住院醫師參與 Eyesi Surgical 手術模擬系統課程，持續精進白內障手術技巧，特提供具有眼科專科醫師訓練編號之住院醫師申請成為訓練學員，特惠價為台幣 80,000 元。

 

五、 報名流程:

請您先填寫以下預約表單並匯款相關費用，若為第一次預約者請填寫後5碼以利本會對帳，本會收到您的預約及帳款後將會盡快寄確認信函及電子收據至您的email來幫您安排，若有任何問題都歡迎至最下方聯絡方式聯繫本會。

https://calendar.app.google/4RFYA7f6kZ2shzY59

教學課程地址:新北市中和區中和路３６６號１3樓

交通建議:

1. 捷運永安市場站出口左轉3分鐘即可抵達。
2. 開車建議停在國立台灣圖書館地下停車場，步行5分鐘即可抵達。

帳戶資訊:

銀行：凱基銀行 809

分行：基隆分行 0289

帳號：6028-01-0000075-7

戶名：台灣白內障及屈光手術醫學會

 

六、 聯絡方式:

台灣白內障及屈光手術醫學會/林杏潔小姐
地址：基隆市安樂區麥金路231號2樓
TEL ：(02)2433-2301

0900108506

E-mail: [email protected]